Proširene vene ili točnije proširene vene su bolest koja zahvaća samo venski sustav. Mnogi ga smatraju selektivnom bolešću stopala.
Ali proširene vene ne pojavljuju se samo na donjim ekstremitetima, već iu zdjelici. Istodobno se očituje kao hemoroidi, varikokele (proširene vene testisa) ili se prikriva kao razne ginekološke tegobe. Proširene vene jednjaka s cirozom jetre uzrokuju mnogo problema pacijentima.
Uzroci proširenih vena
Zadatak venskog sustava je osigurati dopremu krvi nakon iskorištavanja korisnih tvari od strane tkiva do srca, tako da je srce šalje kisikom u pluća. Istjecanje je konstantno. Negativni tlak koji stvaraju dijafragma i neki dijelovi srca pomaže krvnim žilama. Budući da osoba većinu vremena provodi u okomitom položaju, vene moraju nadvladati silu gravitacije i spriječiti stagnaciju krvi. Da bi to učinili, imaju mišićni okvir i ventile na unutarnjoj ljusci.
Proširene vene su posljedica venske insuficijencije. Povreda strukture zida dovodi do gubitka elastičnosti i smanjenog tonusa. Tromi zalisci nisu u stanju zadržati krv, a prekomjerno taloženje (akumulacija) događa se u udaljenim dijelovima tijela.
Zbog usporavanja protoka krvi stvaraju se povoljni uvjeti za sljepljivanje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Situacija postaje opasna jer se krvni ugrušak može otkinuti bilo kada i ući u važnu krvnu žilu te izazvati nekrozu tkiva.
Druga komplikacija je razvoj infekcije u oslabljenoj venskoj stijenci (flebitis). To dovodi do još negativnijih simptoma.
Znakove proširenih vena ima svaka peta žena i svaki deseti muškarac.
Uzroci bolesti konvencionalno se dijele na primarne i sekundarne varikozne vene.
- Primarna lezija povezana je s poremećajima u strukturi stijenke vene.
- U sekundarnim slučajevima dolazi do promjena u ventilnom aparatu.
To se događa kada:
- nasljedna predispozicija povezana s nedostatkom kolagena u tijelu, koji osigurava elastičnost stijenke, ili komponente za njegovu sintezu;
- endokrini poremećaji zbog dugotrajne uporabe hormonskih lijekova (kontracepcijske pilule, steroidni lijekovi);
- teška tjelesna aktivnost;
- prisilni dugotrajni radni položaj dok stoji;
- sjedilački način života;
- trudnoća;
- pušenje;
- ozljede nogu.
Uzimajući u obzir navedene čimbenike koji doprinose nastanku bolesti, moguće je odrediti rizičnu skupinu, koja će uključivati buduće pacijente s proširenim venama, bez obzira na dob:
- profesije koje zahtijevaju dugo stajanje (prodavači, učitelji, frizeri);
- nepokretni položaj tijela (vozači prijevoza, sjedenje za računalom) - stvara se stagnacija u nogama i zdjelici;
- navika nošenja visokih peta - redistribuira tjelesnu težinu i povećava opterećenje krvnih žila;
- sportaši - dizanje utega, bodybuilding, hrvanje, tenis uzrokuju puno stresa u nogama;
- ljudi koji nose usko donje rublje, čarape s elastičnim trakama, remen, remen - svako suženje pomaže odgoditi odljev krvi;
- navika dugog sjedenja prekriženih nogu blokira površne vene potkoljenice, potičući stagnaciju;
- strast za alkoholnim pićima i kavom uzrokuje dehidraciju tijela, u skladu s tim krv se zgušnjava i usporava protok kroz žile.
Simptomi bolesti
Kod varikoznih vena stvaraju se "najnepovoljniji" uvjeti cirkulacije krvi u perifernim tkivima. Stoga su proširene vene na nogama najčešća manifestacija bolesti.
- Bolovi i umor u nogama javljaju se na kraju radnog dana.
- Osjećaj pečenja.
- Grčevi pri hodu ili noću.
- Oticanje stopala navečer, pacijenti primjećuju da su im uobičajene cipele preuske.
- Pojava "vaskularnih pauka" na nogama.
- Zamračenje i suhoća kože stopala i nogu.
- Trofični ulkusi na nogama.
Gore navedeni znakovi razvijaju se postupno tijekom godina.
Pojava "vidljivih" simptoma ukazuje na progresivno vaskularno oštećenje.
Liječenje
Terapija proširenih vena ne može pacijenta riješiti bolesti, ali će spriječiti teške komplikacije i usporiti daljnji razvoj bolesti.
Koje ćete se navike morati riješiti?
U liječenju proširenih vena postavite si pitanje: "Što biste trebali promijeniti u svom uobičajenom životu?" Sljedeći savjeti će vam pomoći:
- prestanite posjećivati kupelj, parnu sobu, vruće kupke su vam kontraindicirane;
- ograničiti konzumaciju jakih alkoholnih pića i piva;
- postupno prestati pušiti;
- kontrolirajte svoje držanje kada sjedite, nemojte prekrižiti noge;
- zaustaviti bilo kakvo zatezanje remenima, remenima i posebnim donjim rubljem;
- riješiti se viška kilograma;
- nemojte nositi uske cipele i visoke pete;
- Steknite naviku ispirati noge hladnom vodom nakon tuširanja, navečer, a dok se opuštate kod kuće, podignite noge na jastuk.
Motorni način rada
S obzirom na rizične čimbenike, osobama u “opasnim” profesijama potrebno je napraviti pauze uz masažu stopala: vozači izađu iz automobila da prošeću, frizeri sjednu na stolicu i laganim pokretima masiraju noge odozdo prema gore.
Potrebno je hodati što je više moguće, rad mišića nogu potiče odljev krvi.
Jutarnje vježbanje treba uključivati vježbe ležeći na leđima s podizanjem nogu, privlačenjem prstiju prema sebi i naprezanjem svoda stopala.
Preporučeni sportovi su plivanje i vožnja bicikla.
dijeta
Izbor hrane za varikozne vene povezan je s potrebom jačanja zidova krvnih žila, ograničavanjem začinjene i slane hrane koja zadržava tekućinu.
Trebali biste ograničiti masno meso u bilo kojem obliku, začinjene začine, dimljenu hranu, maslac, sir, majonezu, slatkiše i gazirana pića.
U svakodnevnu prehranu uvedite povrće i voće, žitarice, mliječne proizvode, zeleni ili biljni čaj, biljno ulje, luk i češnjak.
Konzervativno znači
Za potporu venskog protoka krvi preporuča se bandažiranje nogu od prstiju do sredine bedra. Mnogo je prikladnije nositi posebne kompresijske čarape. Prodaju se u lancu ljekarne i imaju veličine. Liječnik će vam pomoći odabrati dokolenice.
Svi reklamirani lijekovi ili masti imaju učinak samo u početnim fazama bolesti, kada osoba primijeti povećani umor u nogama. Liječnik će preporučiti najsuvremenije i najučinkovitije lijekove. U "vizualnoj" fazi njihova je uporaba praktički beskorisna.
Flebolozi liječe proširene vene. Vjeruju da se oko 95% slučajeva može nadoknaditi niskotraumatskim metodama, samo 5% zahtijeva kiruršku intervenciju.
Niskotraumatske metode liječenja proširenih vena
Ovi postupci ne zahtijevaju nikakav rez na koži ili uključuju mali rez. Izvode se ambulantno i bezbolne su. Pacijent nema nikakvih ograničenja i može obavljati svoj uobičajeni posao.
Laserska ablacija
U lokalnoj anesteziji svjetlovod se pažljivo uvodi u varikozno područje, a tijekom obrnutog pokreta uključuje se kružni laser. Zahvat traje do dva sata. Laserska zraka uzrokuje opekotinu unutarnje ljuske s daljnjom sklerozom. Koristi se za liječenje vena bilo kojeg promjera.
Skleroterapija
Pacijentu se u zahvaćenu žilu ubrizgava tvar koja uzrokuje urušavanje stijenki, a zatim i sklerozu. Trenutno klinike koriste pripravke pjene koji su sigurni za tijelo. Koristi se kada promjer nije veći od jednog cm. Nakon postupka preporuča se hodati sat vremena. Morat ćete nositi kompresijske čarape još mjesec dana.
Mikroflebektomija
Nakon lokalne anestezije napravi se mali rez na koži (ne veći od nekoliko mm), bolesna vena se uhvati posebnom kukom, izvadi i izvadi. Na ovaj način možete ukloniti žile bilo koje veličine. Nekoliko dana nakon zahvata bit će vidljive modrice na mjestu reza. Nastat će mali ožiljak. Potrebno je nositi kompresijske čarape oko 10 dana.
Radiofrekventna ablacija
Metoda je slična laserskoj, ali ovdje se u područje proširenih vena uvodi kateter s mikrovalnom radiofrekvencijom. Vjeruje se da ne uzrokuje opekline i da je siguran za okolna tkiva. Nakon pola sata izlaganja, lumen posude je "zapečaćen". Već nakon tjedan dana smijete se baviti sportom.
Kirurško liječenje
Operacija uklanjanja proširene vene ili cijelog snopa naziva se flebektomija. Zahtijeva hospitalizaciju. Koristi se opća anestezija. Napravljena su dva reza na koži (u preponama i ispod koljena). Površinske grane su vezane. Cijela vena se izvadi i izreže. Nakon operacije, pacijent mora biti promatran u bolnici oko tjedan dana. Prati se stanje postoperativnih šavova, propisuju se lijekovi koji usporavaju zgrušavanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Konci se vade nakon 7-10 dana.
Kontraindikacije za flebektomiju:
- istodobno oštećenje površnih i dubokih vena;
- dob iznad 75 godina;
- razne kožne bolesti na mjestu operacije;
- onkološke bolesti;
- trudnoća;
- ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta;
- teški oblik dijabetesa.
Tradicionalne metode liječenja
Tradicionalne metode najbolje se koriste u ranim fazama bolesti u kombinaciji s lijekovima.
Hirudoterapija (upotreba pijavica) je stara, provjerena metoda. Enzim koji pijavice luče u krv pomaže ublažiti upalu i zateže stijenke krvnih žila.
Biljne dekocije i tinkture preporuča se koristiti u obliku obloga na području varikoznih vena. Za to se koriste: cvjetovi kamilice, neven, gospina trava, stolisnik, lišće pelina, divlji kesten, čičak. Preporučuje se interna konzumacija oraha i češnjaka.
Izbor liječenja varikoznih vena stvar je iskusnog kirurga. Pravovremeni posjet liječniku i pridržavanje preporuka pomoći će u sprječavanju ozbiljnih posljedica bolesti.